На сегодняшний день в деятельности врачей, применяющих гомеопатию, существует разделение на врачей-гомеопатов и врачей, использующих метод гомеопатии.
Чтобы лучше понять различия, необходимо определить разницу между гомеопатией и гомеопатическим методом лечения.
Гомеопатия – это регулирующая терапия, осуществляемая профессиональным гомеопатом, цель которой, вылечить больного, воздействуя на процессы саморегуляции с помощью гомеопатических лекарств, подобранных строго индивидуально, согласно гомеопатическим законам.
Гомеопатический метод лечения подразумевает использование гомеопатических препаратов врачами разных направлений и специальностей для лечения разнообразной, преимущественно острой, патологии. А цель при этом – «снятие» сегодняшних жалоб и симптомов больного. К чему это иногда может привести, мы с вами уже знаем.
Быть гомеопатом и использовать гомеопатический метод лечения – разные вещи. Для того чтобы стать гомеопатом, необходимо долго и планомерно овладевать философией гомеопатии, тщательно изучить принципы и техники гомеопатии, освоить лекарственные патогенезы гомеопатических препаратов, уметь проводить клинические испытания лекарств на себе и своих здоровых товарищах, научиться готовить гомеопатические лекарства, и, наконец, быть грамотным и высокообразованным врачом, владеющим фундаментальными знаниями в области общей патологии, физиологии, эмбриологии, терапии, хирургии, неврологии, педиатрии, а так же других медицинских специальностей. Только после этого врач имеет право претендовать на высокое звание гомеопата.
Но гомеопатические лекарства могут быть использованы и врачами других специальностей наряду и в комплексе с другими лекарствами и методами воздействия на больного, как это имеет место во многих странах мира.
Чтобы грамотно пользоваться гомеопатическим методом лечения, врач любой специальности должен хорошо представлять, сколь мощное оружие он использует в борьбе за здоровье и жизнь больного. Расхожее мнение, будто гомеопатические препараты если не вылечат, то, во всяком случае, не повредят больному, ошибочно. Неверное использование гомеопатических лекарств может нанести вред больному.
Ценность гомеопатического метода при лечении любых острых заболеваний уже очевидна и неоспорима. Более того, в современных условиях для лечения острых состояний гомеопатическое направление становится все более приоритетным в силу максимально выраженного адаптирующего действия гомеопатических лекарств.
Лечение же хронических болезней всегда было проблемой официальной медицины.
Для того чтобы заниматься лечением тяжелых хронических больных, недостаточно пользоваться гомеопатическим методом, нужно быть врачом-гомеопатом в полном смысле этого слова.
Произошедшие за последние годы в нашей стране положительные перемены привели к значительным изменениям в медицине вообще и гомеопатии в частности. Появилось огромное количество врачей, использующих гомеопатию, которые не только не являются гомеопатами, но и гомеопатическим методом владеют далеко не в полной мере. Быть гомеопатом стало модно и престижно. Реклама гомеопатического лечения призывает всех обращаться к гомеопату не только для лечения, но и для профилактики болезней, а количество пациентов, обращающихся за гомеопатической помощью, год от года постепенно уменьшается.
Современный больной не верит ни рекламе, ни новым методам лечения, ни новым лекарствам. Он научился выбирать врача, который должен быть образованным и сострадающим, и его совсем не интересует научное направление врача и его специальность.
Хороший врач – вот главный критерий оценки врача пациентом.
К сожалению, гомеопатия уже несколько дискредитирована неграмотной работой неграмотных и не очень грамотных врачей, и нередко вновь приходится слышать, как слово «гомеопатия» употребляется без должного почтения.
В настоящее время существуют выработанные на основе многолетней практики четкие критерии для определения уровня профессионализма врача-гомеопата. В гомеопатии, так же как и в аллопатии, имеются два качественно разных уровня подготовки специалистов – «социальный гомеопат» (уровень фельдшера) и врач-гомеопат. Естественно, и задачи у них (как и возможности) разные.
«Социальный гомеопат» – фельдшер, должен и может только облегчить на время состояние больного, «снять» сиюминутную жалобу или «убрать» симптом (на некоторое время, разумеется). Он может поставить лишь первичный диагноз и механически (без анализа всей клиники) назначить лечение, не понимая механизма происходящего процесса.
Врач-гомеопат ставит три диагноза, определяет стадию процесса (болезни), определяет, что именно следует лечить в каждом конкретном случае, чтобы остановить патологический процесс и вылечить больного, устранив при этом причины заболевания. Поэтому врач-гомеопат и тратит на свое обучение достаточно много лет и усилий. Объединяются врачи-гомеопаты в свою Профессиональную ассоциацию врачей-гомеопатов стран СНГ, входящую в аналогичную мировую организацию.

Современные тенденции развития взглядов интегративной медицины (к коей относится и гомеопатия) на организм больного человека как на целостную систему подразумевают необходимость всестороннего изучения различных патологических состояний. Колоссальный опыт, накопленный многими поколениями врачей различных специальностей, требует переосмысления с целью улучшения качества диагностики и лечения, а также построения прогноза. Принятый в аллопатической медицине нозологический подход далеко не всегда удовлетворяет требованиям практической медицины. Врач для назначения полноценного лечения нуждается не только в оценке местных проявлений болезни, но и во всестороннем анализе состояния целостного организма. Несмотря на все изменяющиеся и ускоряющиеся социологические процессы в обществе, общебиологические законы саморегуляции и адаптации остаются неизменными.
Наиболее общей и фундаментальной биологической характеристикой целостного организма является конституция. Она представляет собой совокупность морфологических, функциональных и психических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяет его реактивность. Конституциональные особенности и возможности, заложенные в природе организма, формируют компенсаторно-приспособительные механизмы, и тем самым предопределяют развитие одних видов патологии и предохраняют от развития других видов патологии.
Дифференциация конституциональных типов со времен Гиппократа и Галена основана на внешних признаках организма человека, особенностях его телосложения, темперамента и поведенческих реакций.
В соответствии с воззрениями своей эпохи классики медицины описывали различные конституции людей и диатезы, сопоставляя их с основными космическими формами (Эмпедокл), с различным смешением соков (Гиппократ), со свойствами крови (Аристотель). Этим элементам, сокам и свойствам крови соответствовали четыре ионических темперамента (см. табл.).

Эмпедокл Гиппократ Аристотель Темперамент
Огонь Желтая желчь Горячая кровь Холерический
Земля Черная желчь Тяжелая кровь Меланхолический
Вода Слизь Холодная кровь Флегматический
Воздух Кровь Легкая кровь Сангвинический

Слово «темперамент» сегодня имеет гораздо более узкое значение в научном обиходе. Сегодня, говоря о темпераменте, все подразумевают импульсивность – степень интенсивности выражения эмоций. В философии Аристотеля понятие «темперамент» имело гораздо более широкий смысл и отражало индивидуальность человека в соматическом и психическом плане.
Опытные старые врачи во все времена наблюдали и описывали взаимосвязь определенного физического строения тела с характером человека и его наклонностью к определенным заболеваниям. В начале прошлого века немецкий психиатр Е. Kretschmer предложил строить типологию характера человека исходя из морфологической конституции. Он выделил и описал наиболее часто встречающиеся типы строения тела человека: астенический, атлетический, пикнический и диспластический. Заметим, что в чистом виде описанные выше конституции встречаются не так часто. Чаще бывают смешанные типы.
Е. Kretschmer в своих описаниях показал, что тип строения тела коррелирует со склонностью к вполне определенным психическим заболеваниям. Болезнями маниакально-депрессивного характера чаще других страдают люди с выраженными чертами пикника. К шизофреническим заболеваниям более склонны астеники. Эпилепсией, по его мнению, болеют чаще атлетики. Первых он назвал циклотимиками, вторых – шизотимиками, третьих – эпилептоидами. «Душевные настроения у каждого из обоих типов темперамента, – писал Е. Kretschmer, постоянно колеблются между двумя другими аффективными контрастами: у циклотимиков – главным образом, между веселостью и печалью, у шизотимиков – между повышенной чувствительностью и холодностью». Исходя из этого им было выделено шесть групп темперамента, в зависимости от того, имеет циклотимический темперамент тяготение к полюсу веселого или грустного настроения, шизотипический темперамент – к полюсу чувствительности или холодности, или же наблюдаются средние данные по этим показателям.
Идеи типологии и конституции принадлежат не только Ганеману. Они являются результатами многих подробных клинических исследований, проведенных экспериментаторами, которые выявили существование чувствительных типов.
Первым сформулировал идею о конституции Антуан Небель – гомеопат начала ХХ века.
Сам Ганеман и его последователи отмечали существование пациентов, у которых процессе экспериментов при одинаковых, равных для всех условиях, развивалось патогенетических симптомов больше, чем у остальных при назначении одного и того же для всех вещества.
Эти пациенты имели нечто общее, а именно:
• морфологические особенности и особенности характера;
• схожие предрасположенности к заболеваниям.
В конце ХIХ века врачи-гомеопаты заметили, что пациенты, обладающие определенной морфологией, более других предрасположены к определенным заболеваниям. Первым, кто придал этим результатам научных наблюдений вид четкой системы, был Грауфогль, который представил описание так называемых «биохимических состояний»:
– гидрогенное состояние;
– оксигенное состояние;
– карбо-нитрогенное состояние.
Чуть позже, в начале 20 века, Антуан Небель выявил, что пациенты, которые в процессе экспериментов обнаруживали наибольшее количество симптомов при испытаниях «калькарейных» препаратов, обладали весьма специфической конституцией. Так же он заметил, что таким же точно образом пациенты, обладавшие специфической конституцией, при наличии у них патологических состояний, поддавались лечению потенцированными дозами этих же самых веществ.
Небель выделил 3 типа конституции, разделив всех людей на 3 категории:
• карбоническая конституция;
• фосфорическая конституция;
• фтористая конституция.
Карбоническая конституция соответствует низкорослым, приземистым, полным, иногда страдающим ожирением индивидуумам с тугоподвижными суставами.
Фосфорическая конституция соответствует рослым, высоким, худым людям с достаточно гибкими, подвижными суставами.
Фтористая конституция соответствует индивидуумам, рост которых может быть самым разным, но, как правило, довольно низкорослым, худым, с асимметрией лица и туловища, дистрофией скелета и повышенной слабостью связок.
Согласно Небелю, люди с карбонической конституцией предрасположены к заболеваниям, соответствующим Psora или Sicosis. Фосфорическая конституция – следствие туберкулеза или благоприятная для него почва, а фтористая конституция является следствием сифилитического состояния или же фактором для его формирования и развития.
Данная оригинальная характеристика более пятидесяти лет являлась частью программы обучения французских гомеопатов, и все же, по мнению Жуани, она весьма негибкая и слишком упрощенная и ограниченная, вследствие чего не соответствует более сложной и многогранной реальности клинической практики.
Еще перед началом второй мировой войны Генри Бернард предложил эмбриологическую гипотезу происхождения конституций, потому как в действительности конституция – это результат наследственности, поэтому является врожденной, генетически предопределенной.
По его мнению, различие конституций вытекает из преобладания развития одного из трех эмбриологических листков.
Если эти три листка развиваются одинаково, пропорционально и гармонично, то в результате формируется абсолютная гармония формы, физиологии и психики. Это идеальный тип, образец античного совершенства, на который ссылаются как на эталон, но он практически не встречается в реальной жизни.
Преобладание развития организма из какого-либо листка предопределяет структуру и патологию формирующейся в результате конституции.
Это – строение и форма тела, предрасположенность к определенным заболеваниям, нервно-психическое поведение.
Если преобладает эктодермальный уровень, то органы, за который он отвечает (органы пищеварения и дыхания), предопределяют структуру и патологию формирующейся в результате конституции – это карбоническая или бревилинейная конституция.
Если преобладает энтодермальный уровень (нервная система и кожа), то формирующаяся в результате конституция управляется нервной системой. Это лонгилинейная или фосфорическая конституция.
Если преобладает мезодермальный уровень, то соответствующие ему ткани и кровь (следовательно, механизм защитных сил организма) имеют перевес над всеми другими структурами. Результатом является нормалинейная конституция, которая характеризуется сильной ответной реакцией на натиск болезни. Данная конституция получила название сульфурической.
В дополнение к этим трем основным первичным конституциям, которые формируются в результате преобладания развития одного из трех эмбриональных листков над развитием двух других, существует четвертая фтористая конституция, которая может видоизменять каждую из трех основных добавочной характеристикой степени выраженности дистрофии. Поэтому фтористая конституция всегда вторична и существует лишь в комбинации с основными конституциями.
Рассмотрение данных конституций помогает понять назначения некоторых гомеопатических препаратов путем рассмотрения морфологии пациента во взаимосвязи с его предрасположенностью к заболеваниям и с его нервно-психическим поведением.
В современной гомеопатии существует термин: миазматическая отягощенность.
Миазматическая отягощенность – это переданная по наследству (генетически обусловленная) особенность реагирования организма на внешние факторы. Она проявляется внешним видом (особенности строения) человека, особенностью протекания физиологических реакций, индивидуальными различиями его характера и поведения.
Различают три типа миазматической отягощенности: туберкулиновая (обозначим ее условно – ТО) – преобладание энтодермы, сикотическая (СО) – преобладание эктодермы и люэтическая (ЛО) – преобладание мезодермы.
Каждый человек с рождения имеет признаки слабости (или преобладания) органов, происходящих из того или иного зародышевого листка. Именно отсюда произошло понятие миазматической отягощенности.
Отягощенность у человека может быть только одна, и передается она детям от родителей по закону Менделя.
И нельзя сказать, плохо это или хорошо – это дано нам свыше.
Организм человека с туберкулиновой отягощенностью (ТО) при действии внешнего фактора в норме реагирует снижением функции, а при декомпенсации – повышением ее.
Организм человека с сикотической отягощенностью (СО) при действии внешнего патогенного фактора в норме реагирует повышением функции, а при декомпенсации – снижением функции.
При люэтической отягощенности (ЛО) организм всегда реагирует по дисфункции (то повышением, то снижением).
Попытаемся рассмотреть конституциональные типы, предложенные Жуани с использованием современных знаний эмбриологии и гомеопатии, но несколько в другом порядке.
Лонгилинейная или фосфорическая конституция.

1. Морфология.
Рост выше среднего с тенденцией развития в вертикальном направлении. Вес несоразмерно мал в сравнении с ростом, поэтому пациент с данным типом конституции худощав, высок, сутул.
Лицо треугольной формы, вытянутое в длину (долихоцефалитическое), высокий лоб. Между тремя частями лица, образованными делением двух горизонтальных линий, существует диспропорция.
Кисти рук удлиненной изящной формы. Пальцы длиннее ладони. Ногти часто имеют миндалевидную форму.
У людей данного типа конституции отмечается сравнительно высокая подвижность связочного аппарата и сниженный мышечный тонус. При выпрямлении конечности абсолютно прямые, ровные.
Зубы прямоугольные по вертикали, желтые, не очень крепкие, кариозные полости образуются по центру и симметрично расположены. Своды зубов образуют удлиненные эллипсы с длинной переднезадней ось. Свод неба заостренный. При смыкании зубы не стыкуются друг с другом, часто тенденция к выпячиванию вперед верхних зубов.

2. Предрасположенность к заболеваниям.
Ответные реакции этих пациентов сильные, бурные, но непродолжительные вследствие общей слабости организма, поэтому отмечается склонность к быстрой утомляемости, а также:
– потеря веса с тенденцией опущения внутренних органов;
– деминерализация и потеря подкожной ткани, туберкулезные полости;
– базедова болезнь;
– периферический венозный застой вследствие гипотензии;
– юношеские угри
У людей данного типа отмечается чувствительность к смене температуры. Они чувствительны к холоду, но не любят находиться в душных помещениях. Они испытывают потребность в свежем воздухе, так как их организм для метаболизма требует много кислорода.

3. Нервно-психическое поведение.
Оно предопределяются гиперчувствительностью нервной системы и быстрой утомляемостью: пациент легко возбуждается и быстро устает, теряет силы. Он не обладает ни психической, ни физической выносливостью.
Он нетерпелив и не переносит порядка и организованности. Если он хочет что-либо предпринять и преуспеть в этом, ему приходится делать это быстро, пока не иссяк его энтузиазм.
В лучшем случае это творческая личность с оригинальными яркими идеями, но для которых характерно непостоянство и недоведение задуманного до конца. Это человек, который работает урывками: начинает дело, бросает его, затем снова начинает.
В худшем случае это тщеславный, амбициозный, поверхностный, льстивый человек, который периодически впадает в меланхолию, и тогда ему кажется, что жизнь его пуста и никчемна, и к нему приходят мысли о самоубийстве.
С точки зрения современной гомеопатической терминологии этот тип конституции является туберкулиновой отягощенностью (ТО) – преобладание энтодермы.
При туберкулиновой отягощенности (ТО) организм, компенсируя действие любого внешнего фактора, в норме реагирует снижением функции органа или системы, на которую направлено действие этого патогенного фактора, а при декомпенсации реагирует повышением функции.
Давайте рассмотрим, как будет реагировать данный тип конституции при встрече с различными интоксикациями (инфекциями) которые могут вызывать развитие хронического заболевания.
Их три: туберкулиновая интоксикация (туберкулез); сикотическая интоксикация (гонорея); люэтическая интоксикация (сифилис).
А) туберкулез.
При инфицировании туберкулезом у человека с туберкулиновой отягощенностью развивается типичный туберкулез легких, и стадии развития его, выявленные в аллопатической медицине, будут точно соответствовать стадиям развития патологического процесса.
Б) гонорея.
При заражении гонореей будет типичная клиника гонореи, которая довольно легко «излечивается» при назначении курса обычной аллопатической терапии (антибиотики).
Но через некоторое время человека начинают беспокоить различные болезни, характерные для вторичного сикоза.
Кожные проявления будут представлены в виде разного рода высыпаний, а при неоднократных заражениях или на более поздних стадиях появятся различные разрастания.
В) сифилис.
При заражении сифилисом появится типичная клиническая картина первичного сифилиса, которая при обычном стандартном аллопатическом лечении быстро исчезает. Но то место, где был шанкр, можно легко определить по изменению окраски кожи на этом участке.
Через довольно короткое время у человека появляются различные симптомы, говорящие о поражении внутренних органов, а кожные высыпания, постепенно усиливаясь, превращаются в псориаз.

Нормалинейная или сульфурическая конституция.

1. Морфология.
Средний рост, нормальные пропорции, средний вес. Гармоничная внешность, все части тела соразмерны друг другу.
Лицо прямоугольной формы, вертикальная ось длиннее горизонтальной. Если мысленно провести две горизонтальные линии: одну на уровне бровей, а другую – на уровне кончика носа, – то образующиеся в результате три части лица оказываются равными друг другу.
Кисти рук пропорционально сложены: длина пальцев равна длине ладони.
Мышечный тонус нормальный, отсюда и нормальная подвижность связочного аппарата: при выпрямлении руки в районе локтя образуют угол, чуть менее 180.
Зубы ровные, крепкие и очень белые, кариозные полости – редкое явление. Своды зубов дугообразные. Свод неба слегка сферической формы. Зубы при смыкании точно сходятся друг с другом.

2. Предрасположенность к заболеваниям.
Ответные реакции людей данного типа всегда очень сильные, бурные, активные. Они обуславливают предрасположенность к застойным, спазматическим явлениям и нагноительным процессам.
Поэтому у этих людей отмечается:
– экзема, сильные аллергические реакции;
– фурункулы, карбункулы, пустулезные угри;
– застойные явления (геморрой, спазматическая артериальная гипертензия);
Люди данного типа не любят жары и предпочитают прохладу. Они всегда чувствуют себя лучше зимой, нежели летом.

3. Нервно-психическое поведение.
Пациент сульфурической конституции всегда владеет собой, он уверен в себе, деятелен, но его активность, динамические качества и оптимизм всегда сдерживается соображениями здравого смысла.
Психологическая «декомпрессия», необходимая для сохранения душевного равновесия, может проявиться в виде неумеренности в сексе или виде упрямства в стремлении достичь поставленной цели. И это иногда выливается в раздражительность и приступы гнева, которые, как правило, непродолжительны, так как здравый смысл всегда перевешивает.

По критериям современной гомеопатической терминологии данный тип конституции относится к сикотической отягощенности (СО) – преобладание эктодермы.
Теперь рассмотрим, как же будет реагировать этот тип конституции при встрече с классическими интоксикациями (инфекциями) которые всегда вызывают развитие хронического заболевания.
А) туберкулез.
При инфицировании туберкулезом появятся симптомы, свидетельствующие о нарушении какого – либо паренхиматозного органа (печень, почки, щитовидная железа, яичники – железы внутренней секреции). В тех случаях, когда инфицирование непродолжительное, человек обращается к врачам через некоторое время с жалобами на болезненное состояние, вызванное нарушениям нормальной функции пораженного органа. Если же инфицирование продолжается, то человек заболевает туберкулезом паренхиматозного органа. Какой именно орган будет поражен, зависит от врожденной слабости у данного конкретного человека.
Б) гонорея.
При заражении гонореей проявляется типичная клиническая картина этого распространенного заболевания, которая далеко не так легко, как при туберкулиновой отягощенности, но все же «излечивается» при аллопатическом лечении (как правило, антибиотики в сочетании с различными местными процедурами).
Через некоторое время возникают симптомы вторичного сикоза (артриты, язва желудка и т.д.). Кроме того, появляются кожные разрастания, которые постепенно распространяются по телу.
В) сифилис.
При заражении сифилисом наблюдается типичная клиника первичного сифилиса, которая исчезает после курса стандартного аллопатического лечения, но через некоторое время с роковой неизбежностью появляются симптомы, характерные для вторичного люэса. Кроме этого, на коже появляются не разрастания, а мокнущие или сухие герпетические высыпания, трещины или изъязвления. Если до заражения сифилисом на коже уже были какие-нибудь разрастания, то они, как правило, изъязвляются или самостоятельно исчезают.

Бревилинейная или карбоническая конституция.

1. Морфология.
Рост ниже среднего, вес, по сравнению с ростом, избыточный, что является следствием ожирения, поэтому человек данного типа конституции приземист, с квадратным или шарообразным силуэтом туловища и с тенденцией развития вширь.
Лицо квадратное или круглое (брахицефалическое). Между тремя частями лица, образованными делением двух горизонтальных линий (линии, мысленно проведенной на уровне бровей, и линии, на уровне кончике носа), существует диспропорция: они не равны друг другу, нижняя часть лица больше, чем каждая из двух верхних.
Кисти рук короткие, мясистые и толстые. Пальцы короче ладони, кончики пальцев короткие и квадратные.
Сниженная эластичность связок обуславливает тугоподвижность суставов: образуемый у локтя при выпрямлении руки угол гораздо меньше 180.
Зубы ровные и прямоугольные по горизонтали, крепкие, белые, но имеется предрасположенность к образованию в области корней кариозных полостей. Своды зубов эллипсоидные и широкие. Свод неба ровный, плоский вследствие его развития в горизонтальном направлении. Он закругляется лишь слегка. Зубы при смыкании почти точно сходятся друг с другом.

2. Предрасположенность к заболеваниям.
Ответные реакции этих пациентов характеризуются замедленностью, постепенным прогрессированием и переходом в хроническую форму:
– заболевания, связанные с питанием (ожирение, диабет, подагра, желчнокаменная и почечнокаменная болезнь);
– артрит, нейроартропатия;
– хроническая экзема, бородавки;
– артериальная гипертензия вследствие склероза сосудов с повышенным содержанием в крови холестерина, повышенный уровень липидов, уремия;
– фиброзный или костно-суставной туберкулез.
Эти пациенты чувствительны к холоду, но не любят жары (в особенности, солнечного тепла). Они также чувствительны к сырости, так как нарушен водный метаболизм: организм задерживает воду из-за гидролипопексии.

3. Нервно-психическое поведение.
Оно определяется двумя наиболее существенными характеристиками: пассивность и бережливость. Пациент с карбонической конституцией любит покой, порядок и организованность.
В лучшем случае это методичный, умелый, трудолюбивый и прилежный работник, который не тратит время на болтовню, но который принципиально упрям и несговорчив.
В худшем случае это человек ленивый, упрямый, всегда старающийся затратить как можно меньше усилий. С эмоциональной точки зрения, это равнодушный и безучастный человек.
С точки зрения современной гомеопатической терминологии данный тип конституции относится к люэтической отягощенности (ЛО) – преобладание мезодермы.
И опять рассмотрим, как же будет реагировать этот тип конституции при встрече с классическими интоксикациями (инфекциями) которые всегда вызывают развитие хронического заболевания.
А) туберкулез.
При туберкулиновой интоксикации у человека с люэтической отягощенностью, как правило, нет никакой симптоматики, свидетельствующей о заражении туберкулезом.
И только при длительной массированной туберкулиновой интоксикации в течение нескольких лет (иногда десяти и более в зависимости от ее массированности), когда патологический процесс достигает стадии Lues, резко и, как правило, неожиданно для близких и врача пояляется клиника туберкулеза легких, костей или других органов (какой орган будет поражен, определяется истинным конституциональным типом). Туберкулез развивается очень быстро, и через несколько месяцев больной умирает. Когда пациент обращается на этом этапе, то ни врач-аллопат, ни врач-гомеопат уже ничего сделать не могут.
Б) гонорея.
При заражении гонореей у данного типа также не будет каких-либо четких симптомов этого заболевания, кроме незначительных и не беспокоящих больного выделений из уретры, которые довольно быстро самопроизвольно исчезнут. Эти выделения бывают только при неоднократном инфицировании, а после единичного контакта, никаких симптомов, как правило, не наблюдается. Но через определенное время (через сколько именно – зависит от стадии развития патологического процесса) на коже появляются разрастания, локализация которых определяется истинным конституциональным типом, а характер – патологическим конституциональным типом. Одновременно появляются и постепенно нарастают общие симптомы, свидетельствующие о вторичном сикозе.
В) сифилис.
При инфицировании сифилисом человека с люэтической отягощенностью не будет симптомов первичной стадии этого заболевания. Через некоторое время появится симптоматика вторичного сифилиса, а затем, по мере прогрессирования заболевания, – третичной стадии развития сифилиса.

Дистрофическая или фтористая конституция.

По мнению Жуани, Генри Бернар и Роланд Зиссю классифицировали данную конституцию как вторичную, потому что определяющие ее признаки могут быть и видоизменить любой из трех основных биотипов, объединяя его со своими характеристиками. Фтористая или дистрофическая конституция встречается лишь в сочетании с другими видами конституций: сульфо-фтористая, карбо-фтористая, фосфорно-фтористая.

1. Морфология.
Рост может быть разный, но чаще низкий. Вес тоже варьирует, но, как правило, сниженный. Асимметрия и эластопатическая дистрофия соединительных тканей и костей. Всегда обнаруживаются какие-либо асимметричные части тела, и отмечается старческий внешний вид. Лицо, не зависимо от того, какой формы голова, всегда асимметрично.
Кисти рук подвижные и чрезвычайно гибкие вследствие повышенной слабости связок, особенно подвижен большой палец, который легко гнется в любую сторону.
Характерна повышенная слабость связочного аппарата, поэтому при выпрямлении рука образует в районе локтя угол, раскрывающийся книзу или кзади, в зависимости от того, в какой плоскости (горизонтальной или вертикальной) она расположена; нога при выпрямлении образует угол, раскрывающийся кзади. Подобная повышенная слабость связок является причиной частых вывихов, растяжений и рецидивирующего люмбаго.
Зубы – треугольной формы, мелкие и беспорядочно расположенные. Они либо заходят один на другой, либо разделены пустыми промежутками, в особенности это характерно для резцов, клыков и премоляров. Эмаль зубов серая, плохого качества, в зубах много кариозных полостей. Форма дуг зубов бывает разной, в зависимости от основной конституции; прикус всегда неправильный, что является следствием неправильного положения челюстей. Свод неба заостренный.
По мнению Леона Ванье, физические возможности «флюорика» значительны, если он соглашается на регулярную тренировку. Его мускулатура нуждается в постоянной тренировке. Все виды спорта хороши для него, но он отдает предпочтение тем из них, в которых требуется быстрый разряд или спринт (бокс, фехтование, теннис, футбол и т.д.).

2. Предрасположенность к заболеваниям.
Предрасположенность к склерозу, экзостозам, уплотнению лимфоузлов или лимфоидной ткани (варикозное воспаление). Данная предрасположенность к склерозу является плохим признаком у пациентов с карбонической конституцией, которые и так склонны к этому заболеванию, но зато это хороший признак у пациентов с фосфорической конституцией, которые склонны к различным патологиям, связанным с потерей вещества.
Предрасположенность к склерозу сосудов или, напротив, к расширению сосудов вследствие поражений эластических соединительных тканей: варикозные вены, аневризмы и т.д. Тенденция к повышенной слабости связочного аппарата: вывихи, растяжения, рецидивирующее люмбаго и т.д.

3. Нервно-психическое поведение.
Оно характеризуется нестабильностью и различного рода парадоксальными явлениями.
Нестабильность у пациентов с фтористой конституцией является следствием повышенной утомляемости. В подобном случае она является врожденной и формирует такие черты, как нерешительность, смятение, беспокойность, нервозность.
Характерны парадоксальные явления: неожиданные, внезапные и бурные реакции всегда нелепы, непродолжительны вследствие присущей пациенту нестабильности.
Сочетание этих двух тенденций обуславливает необъяснимый с позиций здравого смысла, капризный, непостоянный, изменчивый образ жизни. Такой человек постоянно в движении, постоянно ощущает потребность в переменах и в разнообразии.
В лучшем случае это творческая личность, обладающая развитой интуицией, незаурядными, яркими идеями, которые должны быть как можно быстрее осуществлены, иначе им никогда не суждено реализоваться.
В худшем случае это безумный, амбициозный, беспринципный, испорченный и жестокий человек с тенденцией к психическим отклонениям и сексуальным извращениям.
У него постоянная потребность разговаривать, обмениваться идеями, видеть людей, суетиться. Но его способности больше всего проявляются в противостоянии, в оппозиции, а не в конструировании. И не следует удивляться тому, что в политике он обычно занимает преобладающие посты.
«Наблюдатель с замечательной проницательностью», он прекрасно умеет подхватить чужие недостатки и неловкости, клеймить их; и в любом противоречивом споре (политическом или юридическом) это страшный борец, чья естественная гибкость проявляет себя в таких поразительных оборотах проблемы, какие его противники могут презирать, но успешность которых признавать они бывают вынуждены.
Это человек «непосредственных реализаций», который молниеносно схватывает столь сложную ситуацию, какой только она может быть, тут же видит возможности ее разрешения и внезапно напрягает все свои силы, чтобы немедленно довести все до конца. Но если не удается достигнуть цели быстро, его внимание утомляется, интерес кончается – и все начатое покидается незавершенным. Разбрасываясь сразу на множество предметов, в которых он в равной мере проявляет себя блестящим, Флюорик является «тем, кто видит», «тем, к кому прислушиваются», «тем, кто ослепляет, как молния» (Леон Ванье).

4. Дети.
Всем нам хорошо известны эти дети с тем дефектом прикуса челюстей, который стоматологи именуют «протрузией» верхней челюсти над нормальной нижней.
Все мы наблюдали трудности воспитания этих детей, страдающих недостатком прилежания и дисциплины; все это происходит у них не по злой воле, а просто по причине отсутствия внимания и рассудительности. А между тем они пользуются репутацией очень интеллектуальных, так как их способность к очень быстрому приспособлению позволяет им немедленно во всем разбираться. Но характер их постоянно нуждается в выправлении внимательными заботами. Флюорик не знает правил и знать их не хочет. Но учить и сгибать его нужно с самого раннего детства, вменяя ему в обязанность определенный порядок и регулярное физическое упражнение. Все физические упражнения хороши для него, в любом из них он может достигнуть прекрасных результатов.
Замечательно инстинктивный, он обладает чувством смысла ситуации и умеет извлекать из нее пользу для себя, его можно с успехом принять и направить в сторону какой-нибудь нерегулярной работы, требующей больше проворства, воодушевления, чем постоянного усилия (Леон Ванье).

5. Причины возникновения.

И снова цитируем Леона Ванье. Флюорик – это всегда «наследственный сифилитик».
Но нужно хорошо договориться относительно значения этого термина. Наследственный сифилис – это зарегистрированная болезнь, симптомы которой хорошо известны и непосредственно открыто заявляют компетентному уму о наличии соответствующей наследственности (заражении плода сифилитической «инфекцией») (выделено нами).
Обычно Флюорик не обнаруживает ни одной из этих стигм – и основания этого понять легко. Дело в том, что трепонема (спирохета) сама не принимает непосредственного участия в возникновении Флюорической Конституции, а только ее токсин (внутриутробная люэтическая «интоксикация») (выделено нами). Первичный сифилитик мог быть подвергнут энергичному и правильному лечению; наследственный сифилитик тоже мог подвергнуться интенсивному лечению; наследственный сифилитик и их дети не предъявляют никогда никаких признаков сифилитической наследственности; и тем не менее, их Конституция оказывается явно Флюорической. Скажем больше: костные деформации и дряблость суставного связочного аппарата еще отчетливее проявляются именно у внуков и правнуков сифилитика. Вот так последовательные поколения оказываются отмеченными на долгие времена (по библейским нормам – до седьмого колена, что приблизительно близко к истине). И, между прочим, это обозначение поколений является тем более важным, что оно создает для врача-гомеопата возможность лечить известное количество расстройств, отдаленное происхождение которых остается нераспознанным; и осуществляет он это путем способствования природе в деле осуществления того преобразования организма, какое вернет его к норме. (Леон Ванье)

В описаниях Ванье и Жуани «Флюорической конституции» мы довольно легко узнаем
(с точки зрения современной гомеопатической доктрины) последствия внутриутробной люэтической интоксикации.
«Так, например, Карбоник вступает в брак с Карбоничкой, но также при этом вступает в брак с сифилитической инфекцией (слабая люэтическая интоксикация). И вот, после многочисленных преждевременных родов (один из признаков люэтической интоксикации), мать, наконец, производит на свет ребенка, зачатого родителями, у которых имеется для передачи по наследству Карбоническая наследственность; но этот же ребенок в утробе матери приобретает и сифилитическую наследственность» (внутриутробную люэтическую интоксикацию) (выделено нами). «К несчастью, это наследие приводит к функциональному равновесию родителей, их токсинов, их идиосинкразий, и вот так одни органы развиваются – с наследственными изменениями, в то же время как другие в своем развитии задерживаются».
Миазматическая интоксикация – это инфицирование в процессе жизни возбудителями туберкулеза (туберкулиновая интоксикация), гонореи (сикотическая интоксикация) или сифилиса (люэтическая интоксикация).
Интоксикация может быть одна или несколько одновременно.
Интоксикацию человек может получить на различных этапах своей жизни: на внутриутробном этапе (сикотическая, люэтическая); на младенческом и детском (туберкулиновая – БЦЖ и контакты); на подростковом (туберкулиновая, сикотическая и люэтическая с началом половой жизни); на взрослом – те же, что и на предыдущем (туберкулиновая, сикотическая и люэтическая).
Кроме того, интоксикации могут приобретаться на всех жизненных этапах человека во всех мыслимых сочетаниях и комбинациях, усложняя и запутывая клинику заболевания.
Сразу напрашивается принципиальное разделение, и, на наш взгляд, необходимое отличие «инфекции» от «интоксикации» в гомеопатическом понимании данного термина.
«Инфекцию» в данном контексте можно рассматривать в тех случаях, когда есть подтвержденное данными лабораторных, серологических, бактериологических и др. исследований внедрение патогенного возбудителя в организм больного и наличие у него типичной клиники заболевания, вызванного именно этим патогенным возбудителем.
Термин «интоксикация», на наш взгляд, правомочен тогда, когда клиника и анамнез болезни несомненно и очевидно свидетельствуют о причинной связи с данным патогенным возбудителем, но никакими бактериологическими, серологическими и др. исследованиями наличие самого патогеннного возбудителя в организме не выявляется.
То есть, то, что еще А. Фурнье назвал парасифилитическими заболеваниями, а мы, в современном понимании, считаем люэтической интоксикацией.
В этом случае нет «инфекции», способной вызвать сифилис как заболевание, но есть «интоксикация», силы которой достаточно, чтобы повредить плод во чреве матери и «запустить» люэтическое по своей природе заболевание.
Оно развивается вследствие поражения органов или тканей, происходящих из мезодермы, люэтической интоксикацией и характер его зависит от сроков беременности, на которых был половой контакт у матери.
Более того, срок контакта можно рассчитать по характеру повреждений плода, которые могут быть весьма разнообразными (в зависимости от повреждений органов или тканей происходящих из мезодермы).
Конгенитальные поражения сифилитической природы у детей возможны на любых сроках беременности матери.
Последствия внутриутробной люэтической интоксикации не могут излечиться сами по себе, сопровождают человека на всех стадиях его жизни и требуют специальной гомеопатической антимиазматической терапии.

Заключение.

Леон Ванье в своей книге «Типология и ее использование» пишет: «Прежде чем приступить к изложению лечебного порядка, в котором обычно приходит в движение Карбоник, Фосфорик и или Флюорик, нужно понять одно очень важное замечание, которое заставит избежать серьезных ошибок. Их (Конституций), (в современном понимании – отягощенностей) констатация не позволяет нам еще определить Тип индивида» (в современном понимании – Истинный конституциональный тип) (выделено нами).
Миазматическую отягощенность мы не можем изменить, лишь учитываем ее при назначении препаратов и прогнозировании хода лечения. Она нужна нам для выбора метода гомеопатического лечения, тактики лечения, прогнозирования хода лечения, расчета вероятности повторной дачи дозы избранного препарата.

Литература.
1. С. Ганеман «Органон врачебного искусства» Смоленск. Гомеопатическая медицина, 1998.
2. С. Ганеман «Хронические заболевания». Смоленск. Гомеопатическая медицина. 2000.
3. Ванье Л. Типология и ее использование.
4. Жуани Ж. Основные принципы и методология гомеопатической терапии.Г-М,1998.
5. Т.Кент «Лекции по философии гомеопатии», Смоленск. Г-М. 2000.
6. П. Ортега «Заметки о миазмахГанемана»
7. Захаренков В.М. Гомеопатическая концепция развития патологического процесса. Смоленск. Гомеопатическая медицина, 2000.
8. Захаренков В.М. Стенограммы лекций, 2000-2004.
9. Фурнье А., «Парасифилитические заболевания», пер. с фр., М. 1894.
10. Егоров С.П. «Люэтический миазм (Внутриутробная интоксикация)». Гомеопатическая медицина,№1(6),2003 г.

Сифилис как заболевание появился в Европе в конце 15 века.
Считается, что он был завезен из Америки и сразу же получил огромное распространение (эпидемия сифилиса в Европе 1493 года).
Бледная трепонема была открыта в 1905 году. Описывая ее морфологию, авторы отмечают ее крайнюю нежность, слабое преломление света и поэтому трудную уловимость для исследования. Тело бледной трепонемы нитевидное, спирально завитое, заостренное на концах и очень живо движущееся. Наиболее устойчива гранулярная ее форма (циста). Очень трудно объяснить сохранение возбудителя в латентные периоды болезни. Установлено экспериментально, что в ряде случаев имеет место незавершенный фагоцитоз, когда возбудитель имеет оболочку, образованную мембраной фагоцита, становясь при этом иммунологически невидимым. Современные ученые-сифилидологи полагают, что сведения о процессах, протекающих в организме больного сифилисом, во многом противоречивы и недостаточны.
В клиническом течении сифилиса различают четыре периода, последовательно сменяющие друг друга: инкубационный, первичный, вторичный и третичный. Они подробно описаны в специальных руководствах.
Но весьма интересны данные о случаях бессимптомного течения сифилиса у
леченных и нелеченных больных. Норвежские ученые проследили судьбу более двухсот пациентов, болевших сифилисом, не получавших специфического лечения. У 30% больных через 40 лет не было обнаружено ни клинических, ни серологических признаков сифилиса. У 30% пациентов были обнаружены только положительные серологические реакции. И только в 40% случаев у больных развились поздние (вторичные) проявления сифилиса различной степени выраженности. Сходные данные были получены в США, где были проведены опыты более чем на 400 «добровольцах», больных сифилисом и оставленных без лечения. Эти данные позволили сделать выводы о том, что в 30% случаях организм способен самоизлечиваться от сифилиса, и в 30% никаких признаков позднего сифилиса, кроме положительной серологической реакции, не развивается (1).
С точки зрения гомеопатической доктрины эти данные прекрасно соотносятся с процентным соотношением в популяции миазматических отягощенностей: туберкулиновой, сикотической и люэтической. Именно так они реагируют на люэтическую интоксикацию.
С точки зрения аллопатии, случаи бессимптомного течения приобретенного сифилиса, число которых в современных условиях прогрессивно растет, рассматриваются как варианты течения у иммунодепрессивных пациентов, где клинические проявления болезни отсутствуют, однако патологический процесс продолжает развиваться и расширяться, пока не приводит к катастрофе – к деструкции в ЦНС или внутренних органах. Бессимптомное течение процесса отмечается у 70-90% больных поздними формами сифилиса. Многие авторы, изучающие поздние формы сифилиса, отмечают, что подавляющее число больных сифилисом нервной системы или внутренних органов не лечились в прошлом по поводу ранних форм сифилиса и впервые узнали о своем заболевании при постановке им диагноза нейро- или висцеросифилиса.
Более 70% (от 60 до 89%) этих лиц категорически отвергали наличие ранних форм сифилиса (2).
Авторы трактуют подобные факты тем, что «первичные и вторичные явления сифилиса» у этих больных «не были диагносцированы», другие пишут, что ранний сифилис был у них «пропущен», «просмотрен» и т.д. Их высказывания основаны на классическом положении, что сифилис «характеризуется у человека последовательной периодичностью и почти всегда закономерной сменой одного периода другим» (2). Это положение основывается на патогенезе сифилиса, разработанном еще в прошлом столетии Филиппом Рикором и развитом его учеником Альфредом Фурнье (3).
В «стройной» классификации из 16 пунктов есть один диагноз –пункт 9 «Сифилис скрытый» (неведомый), который ставится, если ни врач, ни больной не знают, когда возникла сифилитическая инфекция в организме человека. Но именно эта группа больных представляет собой контингент, из которого фактически формируется современный поздний сифилис (в 60-89% -выше) (2).
Пытаясь найти объяснение этому факту, авторы пишут, что «проявления сифилиса настолько ничтожны или мало заметны, что больные не знают о своем заболевании иногда в течение многих лет…».
М.В. Милич, анализируя огромный фактический материал, делает вывод: у подавляющего числа лиц с «неведомым» сифилисом, а также поздними формами сифилиса не было ранних форм сифилиса. Для поздних форм сифилиса количество больных, у которых не было манифестных проявлений сифилиса колеблется в пределах 60-89%, а при половом контакте с заведомо больными сифилисом у 45% лиц не развивается клиники первичного сифилиса (выделено нами). Далее автор делает вывод, что у одних больных сифилис протекает по началу «дерматотропно», с возможным переходом в поздние формы (при недостаточном лечении); у других сифилис развивается «невро- и висцеротропно», проходя фазу «неведомого» сифилиса без первичных проявлений, что вероятно зависит от особенностей организма больного (выделено нами). (2)
Для нас особый интерес представляет клиника врожденного сифилиса. Практически при всех его формах может поражаться и нервная система.
Чаще всего рассматриваются эмбриопатии – поражение от 4 недель до 4-5 мес. беременности и фетопатии – поражения от 4-5 мес. до окончания беременности. Реже – бластопатии – поражение зародыша в период бластогенеза и гаметопатии – поражение половой клетки до оплодотворения.
М.В. Миличем разработано около 100 историй болезни детей, находящихся на лечении по поводу врожденного сифилиса в детских отделениях психиатрической больницы.
Мальчиков и юношей – 52, девочек и девушек – 45.
Все они были больны с раннего детства, а фактически заболели внутриутробно.
Особое внимание было обращено на их ненормальное психическое развитие.
По психопатологической картине всех больных детей можно было разделить на несколько групп. Приводим результаты автора:
1. Ювенильная форма прогрессивного паралича (быстро прогрессирующее снижение интеллекта, распад личности, приобретенное слабоумие, обрывочная речь, остатки навыков и умений) – 4 больных.
2. Сифилис сосудов мозга врожденный – 4, синдром деменции и психопатоподобное поведение – 3, эпилептиформный синдром –1 больной.

3. Олигофрения в степени дебильности, реже имбецильности (задержка или отставание в психофизическом развитии, недоразвитие познавательной деятельности, быстрая утомляемость и истощаемость, отставание в развитии абстрактного мышления, плохое усвоение материала по программе вспомогательной школы) –28 больных.
4. Психопатоподобное поведение на органической основе (расторможенность, дурашливость, грубость, аффективность, злобность, драчливость, благодушие, тоскливость, колебания настроения, эйфоричность, неряшливость, отвлекаемость во время занятий, неусидчивость, быстрое истощение внимания, повышенная утомляемость) – 16 больных.
5. Церебро- или энцефалоастенический синдром на органической основе (эмоциональная лабильность, истощаемость, вялость, упорные головные боли, напереносимость жары, снижение памяти, низкий интеллект и др.) –15 больных.
6. Эпилептиформный синдром с органической недостаточностью
(эпилептоидные черты характера – вежлив, спокоен и злобен, долго помнит обиду, повышенная старательность и аккуратность, назойливость, долго усваивает сказанное, медлительность, инертность, припадки носят однотипный характер) – 14 больных.
7. Эпилепсия конгенитальная (развернутые судорожные припадки и припадки, протекающие с вегетативной аурой, снохождения, снижение памяти, серийный характер припадков, а также неврологические данные и более грубый органический характер картины ЭЭГ) – 5 больных.
8. Шизофреноподобное поведение (отдельные черты характера, поведения, напоминают различные клинические варианты шизофрении – 8 больных.
Следует отметить, что у большинства больных наблюдались симптомы поражения головного мозга органического характера или гидроцефалии – недоразвитие речи (косноязычие, плохая дифференциация твердых и мягких согласных и др.), разные степени снижения памяти, головные боли гипертензионного характера.
У всех больных отмечалась неврологическая микросимптоматика – асимметрия зрачков, легкие черепномозговые нарушения, неравномерность и невыраженность сухожильных рефлексов, легкая атаксия и др.
Все дети были диспластичны, с разной степенью выраженности дистрофии зубов, костей черепа, с разнообразным набором «стигм» врожденного сифилиса.
Только у больных 1 и 2 групп (12 человек) были положительные серореакции в крови. У остальных 85 детей серореакции в крови были отрицательными.
Таким образом, если исходить из позиций аллопатии в отношении врожденного сифилиса, то только 1 и 2-ю группу детей можно считать больными истинно врожденным сифилисом с проникновением бледной трепонемы в организм плода и различными поражениями головного мозга, подтвержденными патологией в ликворе и серологическими реакциями.
Но анамнез явствует, что из 97 больных детей у 34 из них сифилисом болели матери, у 19 – отцы, у 11 – отец и мать, у 9 – бабушка или дедушка, т.е. в семьях 73 детей из 97 отмечена эта инфекция.
Кроме того, автор отмечает, что опыт позволил поставить диагноз и в тех случаях, где сифилис по анамнезу отвергался (2).
Диагностика базировалась на комбинации трех групп симптомов: органическом характере психопатологической картины, микроневрологической симптоматике и физической диспластичности, включающей в себя «стигмы» врожденного сифилиса.
Но можно ли считать, вопрошает автор, эти случаи «врожденным сифилисом» в нашем понимании, ведь бледная трепонема не проникла в организм и, как правило, нет терапевтического эффекта, которого мы достигаем при лечении истинно сифилитических заболеваний специфическими средствами?
Каков патогенез этих страданий?
Как можно объяснить роль отца (ведь и «герминативная теория» отвергнута), а тем более роль бабушки и дедушки в генезе этих заболеваний?
Правомерен ли в этих случаях диагноз врожденного сифилиса, который ставится этим детям?
Нам представляется, что в этих случаях (группа 3-8-я) речь идет о парасифилитических заболеваниях.
А. Фурнье пишет «Сифилис является виновником не одной только той группы припадков, – очень обширной, однако, и сложной, – которые единогласно приписываются ему всеми под именем «специфических». Я убеждаюсь, что он производит нечто большее; мало того, он производит нечто иное.
Для меня несомненно, что помимо этих припадков, безусловно специфических, специфических по происхождению и по характеру, он ответственен и за некоторые другие болезненные проявления, которые если и не имеют ничего сифилитического по своей природе, остаются все же таковыми по своему происхождению, т.е. произошли, родились от сифилиса, вызваны его существованием и без него, по всей вероятности, даже не возникли бы вовсе.».
Отметим, что во времена А. Фурнье только клинические наблюдения и результаты терапии позволили ему отличать истинно сифилитические заболевания от парасифилитических.
Интересно, что еще тогда он выделил парасифилитическую эпилепсию, имеющуюся и в нашем клиническом материале.
Таким образом, отмечает автор, группы 3-8-ю следует диагносцировать как парасифилитические врожденные заболевания.
Патогенетически они своим возникновением обязаны гаметопатиям, бластопатиям и эмбриопатиям.
Признание правомерным такого патогенеза делает понятным значение заболевания сифилисом не только матери, но и отца (при здоровой матери), а также и дедушки, и бабушки (2).
Попытаемся теперь соотнести все вышеизложенное с положениями гомеопатической доктрины.
Анализируя течение хронической болезни, Ганеман понял, что в ходе развития патологического процесса первичным становится не действие патологического агента, а ответная реакция организма на него, которая может быть разделена на три вида.
Симптомы всех хронических болезней четко укладывались в симптоматику трех инфекционных заболеваний, преобладавших во времена Ганемана и имеющих изначально хроническое течение (чесотка, гонорея, сифилис).
Он выделил три основные типы реагирования организма на патологическое воздействие и впервые использовал слово миазм для обозначения именно заразных (инфекционных) болезней.
Впоследствии Ганеман стал различать миазмы острые (заразные) и хронические (незаразные), которые определил, как «нечто», остающееся в организме после того, как человек или его предки переболели чесоткой, гонореей или сифилисом (5,6).
Согласно учению С. Ганемана, острые заболевания могут быть излечены антипсорическими лекарствами, но хронические болезни, как проявления скрытых миазмов, могут быть вылечены только с помощью антимиазматических средств.
Описывая миазм Сифилис в своей работе «Хронические заболевания», Ганеман различал в лечении его три стадии:
1. Когда сифилис ничем не осложнен и сопровождается своим основным симптомом, шанкром;
2. Когда сифилис практически ничем не осложнен, ни Псора, ни Сикозис, но уже лишен своего компенсаторного местного симптома, т.е. шанкра;
3. Когда сифилис уже осложнен другим хроническим миазмом, т.е. получившей развитие Псора, и в тоже время местный симптом сифилиса может либо продолжать сохраняться, либо уже быть устраненный местным лечением (6, стр.117).
Кроме того, Ганеман утверждал, что «инфицирование организма венерическим миазмом происходит в самые первые мгновения полового акта и уже завершено к моменту появления венерической язвы» (там же, стр.118).
Д.Т. Кент в своей книге «Лекции по философии гомеопатии» (стр.122,123), писал: «в гомеопатии термин «хронический миазм Сифилис» включает более широкий спектр болезненных проявлений…; и что жена может заразиться от «излеченного», в аллопатическом понимании мужа, иметь при этом симптомы более поздних стадий сифилиса, т.е. сифилис передался ей в той стадии, в которой он был у мужчины в момент их близости. Кроме того, женщина может жить с мужчиной, зараженным сифилисом, и не иметь никаких симптомов сифилиса, если у нее будет несхожее болезненное состояние; но у ее родившегося ребенка будут проявления сифилиса»(7).
Доктор П. Ортега рассматривает три классических миазма Ганемана как конституциональные, но не наследуемые факторы, определяющие слабость некоторых органов и систем организма, а формы проявления этой слабости зависят от конституционального типа человека.
Сифилис он определяет как миазматическую болезнь, конституциональное или врожденное заболевание, которое является следствием неправильного лечения или подавления начальных проявлений сифилиса в первой фазе ее развития (шанкр) и имеет характерную деструктивную (искаженную) природу (.
Современные ученые-гомеопаты, сопоставив учение Ганемана о хронических миазмах, с понятиями таких фундаментальных дисциплин как эмбриология, анатомия, физиология, показали, что соответствие числа хронических миазмов (туберкулиновый, сикотический и люэтический) и числа зародышевых листков (энтодерма, эктодерма и мезодерма) неслучайно(9). Они открыли и обосновали тот факт, что при туберкулиновом миазме, в первую очередь, поражаются ткани, развивающиеся из энтодермы, при сикотическом миазме – развивающиеся из эктодермы, а при люэтическом – развивающиеся из мезодермы. Этим же объясняется то, что почти все препараты двух- или трехмиазматичны, т.е. относятся одновременно к двум или трем миазматическим группам, т.к. любой орган состоит, как правило, из тканей нескольких видов. В соответствии с теорией хронических болезней инфицирование туберкулезом, гонореей и сифилисом относят к факторам миазматической природы, а все остальные внешние патогенные факторы относятся к факторам немиазматической природы (10).
Это объясняется тем, что при заражении туберкулезом, гонореей или сифилисом организм реагирует совершенно иначе (специфически), чем при действии других патогенных факторов, к числу которых можно отнести и инфекции с высокой летальностью (чума, холера, тиф и т.д.).
В современной клинической гомеопатии используют понятия «миазматическая отягощенность» и «миазматическая интоксикация» (9).
Миазматическая отягощенность – это переданная по наследству (генетически обусловленная) особенность реагирования организма на внешние факторы. Она проявляется внешним видом (особенности строения) человека, особенностью протекания физиологических реакций, индивидуальными различиями его характера и поведения.
Различают три типа миазматической отягощенности: туберкулиновая, сикотическая и люэтическая.
Каждый человек с рождения имеет признаки слабости органов, происходящих из того или иного зародышевого листка. Именно отсюда произошло понятие миазматической отягощенности. Отягощенность у человека может быть только одна, и передается она детям от родителей по закону Менделя.
При туберкулиновой отягощенности организм, компенсируя действие любого внешнего фактора, в норме реагирует снижением функции органа или системы, на которую направлено действие этого патогенного фактора, а при декомпенсации реагирует по гиперфункции.
Организм человека с сикотической отягощенностью при действии внешнего патогенного фактора в норме реагирует по гиперфункции, а при декомпенсации – снижением функции.
При люэтической отягощенности организм всегда реагирует по дисфункции.
Миазматическую отягощенность мы не можем изменить, лишь учитываем ее при назначении препаратов и прогнозировании хода лечения.
Миазматическая интоксикация – это инфицирование в процессе жизни возбудителями туберкулеза (туберкулиновая интоксикация), гонореи (сикотическая интоксикация) или сифилиса (люэтическая интоксикация) (9).
Интоксикация может быть одна или несколько одновременно.
Интоксикацию человек может получить на различных этапах своей жизни: на внутриутробном этапе (сикотическая, люэтическая); на младенческом и детском (туберкулиновая –БЦЖ и контакты); на подростковом (туберкулиновая, сикотическая и люэтическая с началом половой жизни); на взрослом – те же, что и на предыдущем (туберкулиновая, сикотическая и люэтическая).
Кроме того, интоксикации могут приобретаться на всех жизненных этапах человека во всех мыслимых сочетаниях и комбинациях, усложняя и запутывая клинику заболевания.
Сразу напрашивается принципиальное разделение 1 и 2 групп от 3-8 групп (2) и, в связи с этим, на наш взгляд, необходимое отличие «инфекции» от «интоксикации» в гомеопатическом понимании данного термина.

«Инфекцию» в данном контексте можно рассматривать в тех случаях, когда есть подтвержденное данными лабораторных, серологических, бактериологических и др. исследований внедрение патогенного возбудителя в организм больного и наличие у него типичной клиники заболевания, вызванного именно этим патогенным возбудителем (гр. 1-2 в данных Милича).

Термин «интоксикация», на наш взгляд, правомочен тогда, когда клиника и анамнез болезни несомненно и очевидно свидетельствуют о причинной связи с данным патогенным возбудителем, но никакими бактериологическими, серологическими и др. исследованиями наличие самого патогеннного возбудителя в организме не выявляется (гр.3-8 в данных Милича).
То есть, то, что в данном случае А. Фурнье назвал парасифилитическими заболеваниями, а мы, в современном понимании, считаем люэтической интоксикацией.
Особенности развития хронической болезни при миазматической интоксикации определяются миазматической отягощенностью.
Давайте рассмотрим воздействие на организм взрослого человека люэтической интоксикации.
При действии люэтической интоксикации на человека с туберкулиновой отягощенностью ткани, развившиеся из мезодермы, будут реагировать по гипофункции. Это значит, что при заражении сифилисом появляется четкая картина первичного сифилиса, которая при обычном аллопатическом лечении быстро исчезает. Но то место, где был шанкр, можно легко определить по изменению окраски кожи на этом участке.
Через некоторое время у человека появляются различные симптомы, свидетельствующие о поражении внутренних органов, и кожные высыпания, которые, постоянно усиливаясь, превращаются в псориаз.
У людей с сикотической отягощенностью ткани, развившиеся из мезодермы, при действии люэтической интоксикации будут реагировать по гиперфункции.
При заражении сифилисом наблюдается типичная клиника первичного сифилиса, которая исчезает после курса аллопатического лечения, но через некоторое время на коже появляются симптомы: не разрастания, а мокнущие или сухие герпетические высыпания, трещины или изъязвления. Если до заражения сифилисом на коже уже были какие-нибудь разрастания, то они, как правило, изъязвляются или самостоятельно исчезают.
При действии любой миазматической интоксикации (в том числе люэтической) на человека с люэтической отягощенностью организм всегда будет реагировать по дисфункции. А при инфицировании сифилисом человека с люэтической отягощенностью не будет симптомов первичной стадии этого заболевания. Через некоторое время появится симптоматика вторичного сифилиса, а затем, по мере прогрессирования заболевания, – третичной стадии развития сифилиса (9).
Совершенно иная картина при воздействии люэтической интоксикации на организм ребенка.
Общим для всех детей являлась конгенитальная природа заболевания, хотя клиническая картина была разнообразной.
Различие в характере и тяжести поражений у детей 1-2 групп от 3-8 групп, на наш взгляд, обусловлено несколькими составляющими.
Во-первых, достаточно массивная инфекция с наличием заболевания сифилисом у матери и положительных серологических или др. данных (гр.1-2).
Во-вторых, недолеченный сифилис у матери, либо недостаточно массивная при единичных контактах матери с мужчиной, имеющим контакты с женщиной, больной сифилисом (гр.3-. В этом случае нет «инфекции», способной вызвать сифилис как заболевание, но есть «интоксикация», силы которой достаточно, чтобы повредить плод во чреве матери и «запустить» люэтическое по своей природе заболевание.
Оно развивается вследствие поражения органов или тканей, происходящих из мезодермы, люэтической интоксикацией и характер его зависит от сроков беременности, на которых был половой контакт у матери. Более того, срок контакта можно рассчитать по характеру повреждений плода, которые могут быть весьма разнообразными (в зависимости от повреждений органов или тканей происходящих из мезодермы).
Конгенитальные поражения сифилитической природы у детей возможны на любых сроках беременности матери.
Последствия внутриутробной люэтической интоксикации не могут излечиться сами по себе, сопровождают человека на всех стадиях его жизни и требуют специальной гомеопатической антимиазматической терапии.

Литература.
1. «Кожные и венерические болезни», руководство для врачей в 4-х томах, 1996.
2. Сифилис нервной системы (патогенез), лекция для врачей, Милич М.В., 1968.
3. Фурнье А., «Парасифилитические заболевания», пер. с фр., М. 1894.
4. Сухарева Г.Е. «Клинические лекции по психиатрии детского возраста», М.,1965.
5. С. Ганеман «Органон врачебного искусства» Смоленск. Гомеопатическая медицина, 1998.
6. С. Ганеман «Хронические заболевания». Смоленск. Гомеопатическая медицина. 2000.
7. Т.Кент «Лекции по философии гомеопатии», Смоленск. Гомеопатическая медицина. 2000.
8. П. Ортега «Заметки о миазмахГанемана»
9. Захаренков В.М. Гомеопатическая концепция развития патологического процесса. Смоленск. Гомеопатическая медицина, 2000.

Целью написания данного глоссария является уточнение гомеопатической терминологии, адаптация позиций и терминов,
Глоссарий не претендует на полноту, оригинальность или окончательность формулировок, в дальнейшем определения будут дополняться и уточняться. В него вошли основные термины гомеопатии, которые будут использованы в статьях последующих рассылок, а так же в очных семинарах школы. При составлении использовались: ряд учебников и учебных пособий, классические источники, материалы семинаров разных авторов. Ряду терминов дается несколько определений, поскольку в разных контекстах они несут разное смысловое наполнение.
Термины распределены по тематическим разделам, внутри разделов имеет место смысловое расположение.

Философия гомеопатии

Гомеопатия
- медицинская система, созданная С. Ганеманом в конце XVIII – первой половине XIX веков, имеющая в основе 3 основных принципа
- правило подобия
- принцип испытания лекарств на здоровых испытателях
- принцип малых доз

Принцип подобия
- «подобное лечится подобным»
- надежно излечить может лишь то средство, которое само может вызывать состояние, подобное тому, каковое предполагается исцелить (сопоставление симптомов болезни и патогенеза лекарства)

Принцип испытания на здоровых добровольцах
- экспериментальный принцип – действие лекарства должно быть проверено
на здоровых испытателях

Принцип малых доз
- не может быть дозы лекарства столь маленькой, каковая не могла бы
вызвать лечебный эффект
- выявлен эмпирически

Алопатия
- термин, введенный С. Ганеманом, в противоположность гомеопатии – аллопатия предполагает применение лекарств, не имеющих отношения к симптомам заболевания, но действующих совершенно иным образом
- термин часто неточно и конфронтационно используется для обозначения господствующей или академической медицины

Антипатическое лечение
- означает лечение лекарствами, вызывающими противоположные болезненным симптомы (лечение запора послабляющими веществами)

Изопатия
- применение к лечению болезни самих агентов болезни (лечение туберкулеза
с помощью туберкулинума)

Уницизм
- классическое направление в гомеопатии, предполагающее лечение в
соответствии с указаниями «Органона врачебного искусства» с одномоментным назначением единственного препарата

Плюрализм
- подход, использующий назначение нескольких препаратов в один
промежуток времени, при этом предполагается воздействие различных препаратов на разные аспекты или уровни случая, при данном подходе препараты могут применяться как одновременно, так и не одновременно.

Комплексизм
- подход, предполагающий одновременное назначение ряда гомеопатических
препаратов с целью локального воздействия в отношении определенного органа или функции, подход не является классическим, может быть применен в далеко зашедших стадиях заболевания и при некоторых острых состояниях, не показан при лечении хронических заболеваний

Реперториумы и реперторизация

Реперториум
- систематизированный справочник лекарственных симптомов, содержащий списки симптомов с указанием лекарств, при этих симптомах эффективных. Выраженность связи между лекарством и симптомом обозначается шрифтом, которым набирается наименование лекарства (степень). Р. используется на первом этапе подбора лекарства.

Реперторизация
- техника работы с реперториумом

Техники реперторизации
- различные методики работы с реперториумами, предложенные разными
авторами и имеющие определенные показания к использованию
- можно выделить следующие техники реперторизации

Простой усеченный метод реперторизации
- техника реперторизация предполагающая взятие равного количества
характерных симптомов с каждого уровня организации организма

Метод полноценного симптома («крест святого Андрея»)
- техника реперторизации, основанная на принципе полноценного симптома, предложена К.фон Беннингхаузеном, может быть использована только при работе с реперториумом С.М.Богера

Метод ключевого симптома
- техника реперторизации, предполагающая подбор препарата по ключевому симптому средства

Метод треножника Геринга
- техника реперторизации, предполагающая предварительное ранжирование
симптомов по 5 основным группам в соответствии с гомеопатической
иерархией симптомов, предложенной Кентом и Герингом.

Метод двойной реперторизации
- техника реперторизации, предполагающая одновременное построение двух «крестов», причем один из них – на основании ментальных симптомов

Иерархия симптомов
- сформулированная система понятий, позволяющая производить распределение симптомов по степени их значимости
- гомеопатическая иерархия симптомов (по Кенту)
- иерархия уровней поражения организма, иерархия органов и систем человеческого организма

Ранжирование симптомов
- присвоение симптому определенного ранга (степени), в зависимости от значимости симптома в каждом конкретном случае (используется при реперторизации по реперториуму Кента)
- распределение симптомов по значимости в соответствии с иерархией симптомов, данный метод анализа используется перед реперторизацией, в общем случае в реперторизацию берутся наиболее значимые симптомы

Раздел (реперториума)
- основной элемент структурного подразделения реперториума (голова,
психика)

Рубрика (реперториума)
- словесное обозначение симптома в реперториуме, (рубрика «пульсирующая боль» в разделе «голова внутри») правильность реперторизации зависит от точности взятия рубрик, для этого необходимо глубокое знание структуры и рубрик реперториума, а так же сопоставления языка рубрики с языком пациента

Подрубрика (реперториума)
- детализация рубрики в плане уточнения характеристик симптома симптома (подрубрика «в боковых частых головы» рубрики «пульсирующая боль» в разделе «голова внутри»)

Элиминационный симптом
- понятие используется при реперторизации
- яркий симптом, выявленный при анализе случая, позволяющий исключить из рассмотрения препараты (элиминировать), в патогенезе которых он отсутствует

Предрасположенность и отягощение
Темперамент
- совокупность физических особенностей лица, без включения сюда каких-либо определенных наклонностей к болезни. Различные темпераменты способны наложить известного рода особенный отпечаток на болезненные процессы, но сами они не представляют какой-нибудь специальной наклонности к этим процессам. Темперамент есть состояние физиологическое («темперамент нукс вомика»)

Диатез
- это такое состояние организма, благодаря которому организм, в течение
продолжительного времени или обыкновенно всю жизнь, расположен к тому или иному роду заболеваний. Диатезы бывают унаследованными или приобретенными. Диатез есть состояние болезненное («диатез калькареи карбоника»)
- врожденная или приобретенная слабость органов и систем, которая обуславливает готовность организма к болезни и предопределяет особое ее течение (Дорци)

Дискразия
- особенные и непосредственные результаты болезни («меркуриальная
дискразия»)

Отягощение
- понятие академической медицины, предполагающее наличие наследственных или врожденных стигматов заболевания, применяется по отношению к туберкулезу и сифилису, выделяют люэтическое отягощение и туберкулезное отягощение.

Отягощенность
- врожденная, генетически запрограммированная склонность индивида к специфическому реагированию, психическому и физиологическому, а так же врожденные особенности телесной структуры. Понятие в определенной степени объединяет аспекты старых понятий диатезов, конституции, дискразии в русле, приближенном к контексту миазматической концепции Ганемана. Предложено выделять 3 отягощенности – туберкулиновую, люэтическую, сикотическую и предполагается преимущественное реагирование в русле соответствующего миазма. Ряд авторов связывают отягощенность с миазматическим инфицированием в роду.

Идиосинкразия
- индивидуальная чрезмерная или повышенная чувствительность к веществам, индифферентным для большинства других людей

Биотипы
- комплекс объективно выявляемых морфологических признаков, позволяющий разделить людей на 3-4 основных группы с характерным реагированием для каждого (как пример – карбоническая, фосфорическая, фтористая конституции по Небелю). Направление преимущественно разрабатывалось французской школой гомеопатии.

Индивидуализация
Конституция
- врожденная и приобретенная душевная, психическая и соматическая
организация человека, она определяется по строению тела, психическому и душевному складу и по способу реагирования на внутренние и внешние нагрузки (Келер)

Конституциональный тип
- гомеопатическое понятие – характерная четко очерченная совокупность характеристик разного уровня организации человека, которую можно наблюдать у многих людей, и которая соотносится с картиной определенного препарата. Ряд людей демонстрируют повышенную чувствительность к определенным средствам в испытаниях, они же будут демонстрировать повышенную чувствительность к лечебному воздействию этих же средств в клинической практике. Общие для всех этих пациентов черты соответствуют конституциональному типу средства. Таким образом, картина конституционального типа складывается как из данных испытаний, так и из клинических наблюдений.

Истинный конституциональный тип
- врожденная слабость определенной системы организма
- врожденный конституциональный тип – человек может родиться лишь с конституциональной картиной растительного полихреста (например, нукс вомика, пульсатила, белладонна)
- показания к назначению препарата истинной конституции могут возникнуть на любой стадии развития хронического заболевания и в любых возрастных периодах
Лекарственный тип
- совокупность всех симптомов, которые выявляются при испытании
препарата
Хронический аналог
- препарат, очень близкий по симптоматике и модальностям препарату истинной конституции, но более глубокого действия, эффективный при лечении пациентов с данным истинным конституциональным типом на более поздних стадиях развития патологического процесса (например, пульсатила – силицея, нукс вомика –сепия, белладонна – калькарея карбоника)

Патологический приобретенный конституциональный тип
- приобретенный конституциональный тип в процессе развития хронического заболевания и воздействия факторов окружающей среды (например, фосфор, арсен, натриум муриатикум).

Портрет гомеопатического лекарства
- образное изложение комплекса преимущественно ведущих симптомов препарата, часто с преобладанием психических признаков, с установлением ассоциативных связей между симптомами различного уровня. Сформированный таким образом портрет иногда используется при обучении с педагогической и мнемонической целью. Образность и яркость созданного «типа» может мешать диагностике препарата во многих других, менее характерных, ситуациях.

Чувствительный тип
- описание характерных признаков пациентов, чаще телесного или эмоционального плана, показавших наибольшую чувствительность к воздействию конкретного вещества как в испытаниях, так и при клиническом применении в гомеопатической практике («acidum nitricum лучше действует на смуглых людей»), данные признаки не являются симптомами, полученными в испытании, но результатом наблюдений за характеристиками чувствительных к воздействию конкретного вещества типов людей.

Чувствительность
- врожденная или приобретенная восприимчивость конкретного пациента к действию тех или иных факторов, в том числе, к действию гомеопатических препаратов. По степени чувствительности все пациенты были подразделены Ганеманом на несколько групп с конкретными рекомендациями по индивидуальному дозированию гомеопатических препаратов для каждой группы

Гомеопатический прием

Первичный прием
- обозначение первичного гомеопатического осмотра и опроса пациента,
предполагающего использование определенных четко очерченных техник и методик. Имеет целью установку клинического и терапевтического диагнозов, определение лечебной тактики и прогноза, назначение первого средства.

Контрольный прием
- обозначение приема, происходящего через 1-14 –20 дней от первичного. Имеет целью определение факта действия препарата, оценку первичной реакции и первичного обострения, расчет и уточнение последующей тактики, при необходимости – назначение комплементарного средства или антидота

Повторный прием
- обозначение приема, следующего за контрольным, через 1-3 месяца от начала лечения. Имеет целью определение факта прекращения действия предыдущей дозы препарата, анализ и оценку произошедшей клинической динамики с точки зрения гомеопатии, более точное уточнение прогноза и детализацию лечебной тактики, назначение следующей дозы гомеопатического препарата.

Спонтанный рассказ
- первый этап первичного приема, техника выслушивания жалоб пациента

Первичная реакция
– первоначальная реакция организма на прием препарата, может развиваться с момента приема препарата и, как правило, до истечения первых суток, свидетельствует о начале действия препарата, позволяет в определенной мере судить о качестве гомеопатического препарата

Вторичная реакция
– по Ганеману – не является прямым следствием действия препарата, а лишь реакцией организма на препарат, по своему действию может быть противоположна первичному действию вещества, развивающийся эффект действия гомеопатического препарата складывается из первичного и вторичного действия

Первичное обострение
– развитие тех или иных преходящих симптомов вследствие реакции организма на гомеопатическое средство.
Время возникновения и характер симптомов определяется динамикой лекарственного средства, реактивностью организма и спецификой заболевания.
Позволяет определить адекватность назначения, прогнозировать развитие последующей реакции организма, строить дальнейшую лечебную тактику.

Доза
– однократное назначение препарата, принцип одной дозы предполагает назначение повторной дозы лишь после анализа реакции на первую дозу

Плацебо
- «дар провидения» по Ганеману, фармакологически инертные крупинки молочного сахара, назначаемые пациенту после основного средства для более легкого перенесения гомеопатических обострений, облегчения приятия гомеопатической методологии лечения одной дозой, психологической и моральной поддержки.

Симптоматология

Характерный симптом
– с точки зрения клинической практики – это симптом, имеющий модальность
– с точки зрения испытаний – это симптом, полученный при испытании
гомеопатизированных веществ в базовых потенциях
Чистый характерный симптом
– это характерный симптом, не связанный ни с локализацией, не с модальностью, ни с сопутствующим симптомом (жжение)
Связанный характерный симптом
– характерный симптом, сцепленный с либо с модальностью, либо с
локализацией, либо с сопутствующим симптомом (жжение в затылке, жжение с улучшением от тепла, жжение с зудом)

Руководящий или ведущий симптом препарата
- это характерный симптом связанный с локализацией, с модальностью и(или) сопутствующим симптомом, указывающий на специфическую особенность действия данного препарата. Ведущие симптомы применяются только при записи в клинических ММ (жжение в стопах ночью)
Полноценный симптом
– включает 4 компонента – основной симптом, локализацию, модальность, сопутствующий симптом, максимально отражает специфику реагирования пациента, используется при анализе симптомов по кресту, при реперторизации, по принцпу полноценного симптома построен с реперториумом Богера, позволяет с большой точностью выйти на один препарат.

Ключевой симптом
- это характерный связанный симптом, позволяющий отдифференцировать препарат от подобных препаратов со сходными симптомами («тело как в клетке» – кактус)
- с точки зрения реперториума – это симптом, находящийся в разделе основных симптомов в рубрике с малым количеством препаратов.

Патогномоничный симптом
– симптом, не имеющий модальностей, объяснимый особенностями конкретного заболевания или патологического процесса (жажда при диабете)

Сопутствующий симптом
- симптом, всегда сопровождающий во времени основной симптом, имеет
источником другой орган или систему, нежели основной симптом, связан с основным определенной патофизиологической связью, в сочетании с основным симптомом более тонко характеризует состояние пациента (головная боль с галлюцинациями – основной – головная боль, сопутствующий – галлюцинации)

Этиология
- в первоначальном значении – первопричина заболевания, наиболее
желательным методом лечения по Ганеману является именно этиологическое лечение, этиологией хронических заболеваний является миазм, следовательно этиологическим лечением является антимиазматическая терапия
- в другом контексте – фактор любого характера, после воздействия которого
на организм развился принципиально новый симптомокомплекс

Условия возникновения
- условия, при наличии которых симптом появляется и в отсутствии
которых – отсутствует (головокружение стоя, боли после еды)

Модальность ухудшения – улучшения
- условия, при наличии которых уже имеющийся симптом усиливается или
облегчается (головная боль с облегчением на свежем воздухе, сонливость с
усилением после обеда)

Модальность временная
- время суток, в которое имеющийся симптом закономерно меняет степень
своей выраженности (боль в животе с усилением в 21 час)

Хронические заболевания

Хроническое заболевание
- универсальное заболевание всего организма, имеющее в своей основе
хронические миазмы, непрерывно развивающееся, и заканчивающееся лишь со смертью

Стадии развития хронического заболевания
- универсальная стадийная последовательность развития патологических
изменений и симптомов в ходе развития хронического заболевания
- предложено выделять стадии псора, сикоз, люес в соответствии с традиционной гомеопатической терминологией
- тема стадийности развития хронического заболевания в 20 веке была развита Реквегом

Миазм (по Ганеману)
- первопричина всех болезней, имеет инфекционный (заразительный) путь распространения и заражения (аналогично сифилису и гонорее), будучи однажды привнесен в организм, беспрерывно развивается вне зависимости от образа жизни или тех или иных медицинских вмешательств, дает основную часть всех хронических заболеваний, может быть преодолен лишь искусной антимиазматической (антипсорической) терапией
- совокупность симптомов маркеров миазма, может быть разложен на 3 компонента – интоксикацию, отягощенность, стадию (современное определение)

Миазматическая концепция
- концепция развития хронического заболевания, основанная на взглядах
Ганемана, изложенных в книге «Хронические болезни», Ганеман выделял 3
миазма – псору, сикоз, люэс

Антимиазматические препараты
- гомеопатические препараты, применяемые при лечении хронических заболеваний. Первоначально Ганеман отнес к ним преимущественно минеральные препараты, в последующем их спектр был расширен.

Псора
– первопричина всех хронических заболеваний, по Ганеману имеет в основе
одномоментное заражение чесоткой, развиваясь, дает первоначально кожную экзантему, а в последующем – начало множеству самых разных вторичных заболеваний

Сикоз
- второй основной миазм, выделенный Ганеманом, имеет своим источником
гонорею, на коже представлен «мясистыми» вегетациями

Сифилис (люес)
- третий основной миазм, выделенный Ганеманом, имеет своим источником
сифилис, на коже представлен шанкром

Пароксизмальное состояние
- симптомокомплекс, развивающийся у пациента в ходе развития
хронического заболевания или в ходе гомеопатического лечения, при переходе пациента со стадии на стадию (с псоры на сикоз, с сикоза на люес) или с уровня на уровень (с психического уровня на функциональный или с функционального на патологический), пароксизмальному состоянию соответствует патогенез того или иного пароксизмального препарата

Острое заболевание
- заболевание, имеющее четкую стадийность в развитии, завершающееся выздоровлением или смертью

Барьер, переход
- точка, после перехода которой процесс или явление обретает качественно
новые черты. В гомеопатии актуальны:
- основные возрастные точки перехода – роды, переход в подростковый возраст, климакс
- переход стадии, из стадии псоры в стадию сикоз, из стадии сикоз в стадию люес
- переход уровня поражения – переход с органного уровня на функциональный, переход с функционального уровеня на уровень всего организма и психики, переход с уровня психики – на органный уровень

Закон Геринга – Ганемана
- ряд общих закономерностей поступательного и обратного развития (излечения) хронического заболевания
- позволяет оценивать как естественное направление развития процесса, так и результаты любых воздействий на организм
- имеет 3 главных постулата:
- при правильном лечении, либо благоприятных тенденциях в развитии
процесса
1) симптомы уходят в порядке, обратном их появлению, последними уходят симптомы, появившиеся первыми
2) симптомы уходят от центра к периферии (кожные высыпания уходят с головы и возникают на конечностях)
3) симптомы уходят от жизненно важных органов к менее важным (уходят страхи, развивается артрит)
- данные закономерности не должны рассматриваться формально, и имеют
свои нюансы в каждом конкретном случае

Гомеопатическая фармация

Потенцирование
– один из элементов приготовления гомеопатического препарата, представляющий из себя серию последовательных разведений исходных субстанций в соответствии с правилами гомеопатической фармации
– процесс приготовления гомеопатических препаратов

Потенция
– степень разведения гомеопатического вещества, выраженная в виде числа произведенных разведений (фита – 6 – 30 – 200 – 1000 – 10000 – 50000)

Разведение
– уменьшение концентрации жидкого вещества путем добавления воды или
спирта
– стадия приготовления гомеопатического лекарства, заключающаяся в прибавлении к одной части исходного сырья или исходного раствора нескольких частей растворителя

Динамизация
- процесс придания веществу лекарственных свойств путем последовательного растворения, тритурации и встряхивания

Серия разведений
- последовательный ряд разведений одной исходной субстанции,
сопровождающийся тритурацией или встряхиванием

Тритурация
- техника обработки твердой фазы исходного вещества путем растирания в
фарфоровой ступке пестиком

Шкала
– понятие, определяемое числом частей растворителя добавляемых к одной части исходного вещества на каждом этапе потенциирования. Выделяются шкалы – D – десятичная, C – сотенная, L – тысячная, XM – десятитысячная, LM – пятидесятитысячная. С. Ганеман использовал С и LM шкалы

Разведение по Ганеману
- каждое новое потенциирование производится в чистой посуде

Разведение по Корсакову
- все этапы потенциирования производятся в одной и той же посуде – «метод
одного стакана»

Закона Арндта – Шульца
- «малые дозы стимулируют, средние дозы индифферентны, высокие дозы подавляют и блокируют», закон объясняет наличие противоположных модальностей у разных потенций одного средства

Гомеопатические препараты

Патогенез
- систематизированный перечень симптомов гомеопатического препарата, имеющий три основных источника происхождения – испытания на здоровых добровольцах, данные токсикологии, клиническая практика
- изменения в организме, которые происходят при действии данного средства
на организм и проявляются в виде симптомокомплекса
- второй контекст – развитие у пациента несвойственных ему («навязанных») симптомов препарата, либо вследствие назначения излишней дозы гомеопатического лекарства, либо в случае повышенной чувствительности пациента.

Прувинг (патогенетические испытания)
- испытание гомеопатических средств на здоровых добровольцах с целью выявления симптомов, развивающихся под действием определенной субстанции с последующим составлением патогенезов гомеопатических лекарственных средств

Полихрест
– гомеопатическое средство широкого спектра действия, имеющее в своем патогенезе симптомы на уровне всех органов, систем и уровней организма

Малый препарат
- гомеопатическое средство узкого спектра действия, имеющее в своем патогенезе симптомы в пределах часто лишь одного органа или системы.

Длительность действия гомеопатического препарата
- эмпирически установленный (в испытаниях и клинической практике) временной период, в течение которого развивается действие того или иного гомеопатического средства
- каждое средство имеет собственное максимальное время действия в организме
- эти данные отражены в специальных гомеопатических таблицах

Тропность
- сродство между двумя элементами, в гомеопатии выделяют
4) тропность к болезни – взаимосвязь между определенным препаратом и определенным патологическим процессом (опухоли – кониум)
5) органная тропность – взаимосвязь между определенным препаратом и определенным органом или частью органа (хелидониум – печень)
6) тканевая тропность – взаимосвязь между определенным препаратом и определенной тканью (ruta – фиброзная ткань)

Таблицы совместимости гомеопатических средств
- содержат списки различных взаимоотношений гомеопатических препаратов, длительности их действия, наиболее известные – Гибсона-Миллера и Кларка, были составлены в начале 20 века, дополнялись в последующем

Дополняющий препарат (комплементарное средство)
- препарат, хорошо действующий на фоне основного препарата, дополняющий его действие

Гомеопатический антидот
- гомеопатическое средство, используемое с целью нивелирования нежелательных симптомов, вызванных предыдущим гомеопатическим средством

Антагонист
- несовместимый препарат, при назначении антагониста после основного препарата появляется новый симптомокомплекс, не свойственный ни первому, ни второму препарату

Хорошо последующее средство
- средство, рекомендуемой к применению после завершения действия основного средства

Несовместимый препарат
- препарат, не рекомендуемый к назначению после основного препарата

Нозод
- гомеопатический препарат, имеющий исходной субстанцией изготовления
продукт болезни

Гомеопатическая Материя Медика

Гомеопатическая Материя Медика (ММ)
- гомеопатические книги, содержащие систематически изложенные патогенезы гомеопатических препаратов
- различные книги имеют различную структуру, различные цели использования и различную технику применения

Полные ММ
- книги, содержащие наиболее полный перечень симптомов препаратов, «Энциклопедия» Аллена, ММ Геринга

Клинические ММ
- книги, предназначенные для преимущественного использования в клинической практике, ММ Богера, ММ Ганемана, ММ Берике, ММ Липпе

Обучающие ММ
- ММ предназначенные для преимущественного использования при обучении – ММ Шаретта, ММ Фаррингтона, «Основные показания..» Аллена,

Синоптические ММ
- ММ, в которых при описании патогенезов препаратов все симптомы распределены на иерархические уровни
- ММ Вермюллена, готовится к изданию ММ Богера

Синтетические ММ
- ММ, содержащие описание связей и взаимных переходов препаратов
- на русском языке не изданы

Усеченные патогенезы
- практика описания патогенезов препаратов путем бессистемного выделения
ряда симптомов, импонирующих автору. Подвергалась критике со стороны
С.Ганемана.

Техники терапии

Антимиазматическая терапия
- лечение хронических заболеваний методами гомеопатии с применением антимиазматических гомеопатических препаратов на основе рекомендаций, изложенных в книге «Хронические заболевания». В дальнейшем спектр методик гомеопатической терапии был расширен последователями Ганемана

Нозодотерапия
- техника гомеопатического лечения с применением нозодов. Разрабатывалась
Дж.Г. Кларком, активно применялась во французской школе

Конституциональная терапия
- тактика гомеопатической терапии препаратами истинной конституции и
хроническими аналогами

Пароксизмальная терапия
- терапия пароксизмальных состояний с применением пароксизмальных
препаратов

Терапия острых состояний
- техники лечения острых заболеваний и острых состояний

Позология
– совокупность методов выбора потенций и знаний о различии в действии различных потенций

Рекомендуемая к обучению литература:

Философия гомеопатии
1 С.Ганеман «Опыт нового принципа для нахождения целительных свойств
лекарственных веществ»
2 С. Ганеман «Органон врачебного искусства» 5,6 издания
3 С. Ганеман «Хронический болезни»
4 Дж.Г.Аллен «Хронические миазмы»
5 Дж.Т. Кент «Лекции по философии гомеопатии»

Учебники
1 Г.Келер «Гомеопатия»
2 Л.Ванье «Курс клинической гомеопатии»
3 Ж.Жуани «Основные принципы и методология гомеопатической терапии»
4 Учебник французской школы

Материя Медика
1 В.Берике «Materia Medica гомеопатических препаратов»
2 С.Богер «Оригинальная Materia Medica К.фон Беннигхаузена»
3 Х.К. Аллен «Основные показания к назначению ведущих гомеопатических препаратов …»
4 Дж.Т. Кент «Лекции по гомеопатической ММ»

Реперториумы
1 С.М. Богер «Реперториум К.фон Беннигхаузена»
2 Дж.Т. Кент «Реперториум»

Дополнительная рекомендуемая литература
1 С.Ганеман «ММ Pura»
2 А.Липпе «Руководство по гомеопатической ММ»
3 С.Р. Фатак «Краткий реперторий и ММ гомеопатических лекарств»
4 Дж.Г. Кларк «Клинический реперториум»
5 «Синтез» – синтетический гомеопатический реперторий (избранные главы)
6 Р.Юз «Лекции по гомеопатической фармакодинамике»
7 Э.Фаррингтон «Гомеопатическая клиническая фармакология»

У антимиазматических препаратов новые характерные симптомы появляются до 1.000-й потенции включительно. При анализе протоколов их испытаний было выявлено, что первичное действие они оказывают на патологическом уровне (т. е. до 30-й потенции), промежуточное действие – в 200-й потенции, а вторичное действие – в 1000-й потенции.

Конституциональные препараты проявляют первичное и вторичное действие на всех трех уровнях – патологическом, функциональном и психическом.
На патологическом уровне конституциональные препараты проявляют первичное действие при их приеме в потенции 3 х, промежуточное – в потенции 6, а вторичное действие – в 30-й потенции; на функциональном уровне первичное действие конституционального препарата проявляется при приеме его в 30-й потенции, промежуточное – при приеме в 200-й потенции, а вторичное – в 1.000 потенции; на психическом уровне первичное действие конституционального препарата проявляется при приеме в 1.000-й потенции, промежуточное – в потенции 10.000, а вторичное – при приеме в потенции 50.000.
Учение о первичном и вторичном действии лекарственных средств является частным случаем проявления закона Арнд-Шульца.
Понятие «первичное и вторичное действие» используют в гомеопатической фармакологии.
В клинической гомеопатии используют понятие «низкая, средняя и высокая потенция».
Низкой потенцией лекарственного средства называется та величина потенции, в которой данное лекарственное средство проявляет свое первичное действие.
Для пароксизмальных препаратов низкими потенциями являются потенции от ? до 3 х, а для основных элементарных антимиазматических препаратов и хронических аналогов сикотического ряда конституциональных препаратов – от ? до 30-й включительно.
Средней потенцией лекарственного средства называется та величина потенции, в которой данное лекарственное средство проявляет и первичное, и вторичное действие (чаще говорят «промежуточное действие»).
Для пароксизмальных препаратов средней потенцией является 6-я потенция, а для основных элементарных антимиазматических препаратов и хронических аналогов сикотического ряда конституциональных препаратов – 200-я.
Высокой потенцией лекарственного средства называется та величина потенции, в которой данное лекарственное средство проявляет только вторичное действие.
Для пароксизмальных препаратов высокой потенцией является 30-я потенция, а для основных элементарных антимиазматических препаратов и хронических аналогов сикотического ряда конституциональных препаратов – 1000-я потенция.
Для хронических аналогов люэтического ряда конституциональных препаратов и вспомогательных элементарных системных антимиазматических препаратов низкой потенцией является 6-я потенция, средней – 30-я, а высокой – 200-я.
Конституциональные препараты проявляют так называемое «плавающее» первичное и вторичное действие, поэтому величина потенции определяется уровнем поражения, который обусловливается характером имеющихся у пациента модальностей, что, в свою очередь, определяется стадией развития патологического процесса, на которой в настоящее время находится пациент.
Если имеющаяся модальность свидетельствует о патологическом уровне поражения, то конституциональный препарат, например Nux vomica, в 30-й потенции проявит свое вторичное действие, и, следовательно, в данном случае это будет высокая потенция конституционального препарата.
Но если имеющиеся модальности свидетельствуют о психическом уровне поражения, то в этом случае Nux vomica в 1000-й потенции проявит свое первичное действие, и, следовательно, в данном случае это будет низкая потенция конституционального препарата.

Из § 63 ясно, что первичное действие лекарственного средства прямо противоположно естественной реакции организма, т. к. при этом «расстраивается и видоизменяется «жизненная деятельность»".

При назначении лекарственного средства в низкой потенции всегда наблюдается усиление симптомов со стороны одного органа и системы, в которую входит этот орган. Через определенное время усилившиеся симптомы уменьшаются до своего обычного уровня, и состояние остается такое же, как до приема препарата.

При приеме лекарственного средства в средней потенции симптомы с одного уровня поражения сначала усиливаются, а затем значительно ослабевают или полностью исчезают.

При приеме лекарственного средства в высокой потенции усиления симптоматики не происходит, а через некоторое время симптомы, на основании которых был назначен препарат, начинают уменьшаться и полностью исчезают.

Характерные особенности действия низких, средних и высоких потенций определяют тактику назначения лекарственного средства, показания к назначению и позволяют прогнозировать характер изменения симптомов после приема препарата.

При назначении лекарственного средства в низкой потенции следующая доза этого же препарата также в низкой потенции дается сразу же, как только закончилось первичное обострение, а показанием к назначению этого же препарата в средней потенции является уменьшение времени первичного ухудшения. При приеме лекарственного средства в низкой потенции усиливаются симптомы со стороны органа и системы, в которую он входит.

При назначении лекарственного средства в средней потенции следующая доза дается, как только заканчивается улучшение, а показанием к увеличению потенции или смене препарата является более длительный, по сравнению со временем первичного ухудшения, период улучшения. После приема препарата усиливаются только симптомы уровня поражения, соответствующего величине потенции.

При назначении лекарственного средства в высокой потенции всегда полностью отрабатывает одна доза, разумеется, если препарат был выбран правильно. Показанием к назначению следующего лекарственного средства является появление качественно новых симптомов.

Препараты в низкой потенции назначаются только при острых заболеваниях и когда пациент находится на стадии Carc. I и более поздних стадиях и имеется онкология. Во всех остальных случаях препараты в низких потенциях не используются.

Обязательным условием при использовании препаратов, оказывающих на организм только первичное действие, является завершающее назначение этого же препарата, но в высокой потенции, в которой проявляется его вторичное действие.

Выводы: знание первичного и вторичного действия лекарственного средства помогает, во-первых, выбрать оптимальную терапевтическую схему, а во-вторых, прогнозировать изменение симптомов после приема препарата.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Ганеман С. «Опыт нового принципа для нахождения целительных свойств лекарственных веществ».
Ганеман С. «Органон врачебного искусства» (5 изд.).
Ганеман С. «Хронические заболевания».
Кент Дж. «Лекции по философии гомеопатии».

Этот метод реперторизации разработал и ввел в клиническую практику С. Ганеман. Впервые он обнародовал этот метод в 1833 году, описывая подбор препаратов Бриония и Пульсатилла во введении ко второму тому «Материа Медика Пура».
Все выявленные симптомы при анализе делятся на две большие группы – характерные симптомы(Согласно пар. 86 «Органона») и патогномоничные.
Для выбора препарата используются только характерные симптомы, которые распределяются на три группы – психические симптомы, общие симптомы и частные симптомы.
Для реперторизации берется равное количество симптомов из каждой группы.
Например, если из группы «психические симптомы» взяли три симптома, то из группы «общие симптомы» и из группы «частные симптомы» также берутся по три симптома. Какие симптомы – к какой группе относятся, подробно описано в книге Дж. Т. Кента «Лекции по философии гомеопатии».
Следует отметить, что симптомы, свидетельствующие о нарушении органов чувств, относятся в этом случае к группе «общие симптомы», а патогномоничные к частным.
Подробно простой усеченный метод реперторизации изложен в книге Г. Бидвелла «Техники реперторизации и анализ 40 лекарственных средств», которой и следует пользоваться при изучении этого метода.

При использовании «Реперториума» Богера при анализе одного частного случая симптомы берутся либо из первой, либо из второй части реперториума: нельзя при реперторизации одного случая брать одновременно симптомы и из первой и из второй части.
При использовании первой части симптомы берутся только из подглавок «Локализация» и «Основные симптомы» любой главы. Из подглавок «Модальности» и «Сопутствующие симптомы» при реперторизации по простому усеченному методу симптомы брать нельзя.

Простой усеченный метод. Как надо работать:

Берется первый симптом с психического уровня, там, например, 17 препаратов, берем второй симптом с функционального уровня, видим, что препаратов уже 14, у 3 препаратов второго симптома нет, потом берем третий симптом с патологического уровня, видим, что у препаратов в патогенезе который есть первого, второго и третьего, симптомов всего 11. Потом берем симптом снова с психического уровня, осталось симптомов 7. Берем с функционального, пятый симптом, осталось 3 препарата, в патогенезе которого есть первый, второй, третий, четвертый. Берем 6 симптом с патологического уровня, и у нас остался один препарат, в патогенезе которого есть все симптомы. После этого проверяем по клинической материа медика. В клинической материа медика в патогенезе выбранного препарата должны быть все характерные симптомы, которые есть у нашего пациента. Записываем один симптом, выписываем препараты в качественном порядке, сначала препараты в 4 степени, потом в 3, потом во 2, потом в 1. Потом открываем второй симптом, есть препарат в этой степени или нет. Где нет, вычеркиваем. Берем только характерные симптомы. Мы можем брать характерный связанный, препаратов будет меньше. И так будем делать, пока не останется один препарат.

Количество симптомов должно быть кратным 3, и равное количество симптомов с разного уровня.
На 4 выходит один препарат, надо подтвердить, может не быть ни одного препарата. Нули выходят, заново пересматриваем случай. Если есть модальность, заново оцениваем и заново раскладываем симптомы по уровням.
Мы обязательно должны взять симптомы кратным 3. Если выходит 0, есть модальность, заново рассматриваем случай, ошибку допустили, взяли патогномоничный симптом, неправильно по уровням, и так далее. Как бы усекается с каждым новым симптомом те препараты, в патогенезе которого этого симптома нет.
Модальности мы никогда не реперторизируем.
По модальности мы подтверждаем правильность назначения препарата и дифференцируем, если получилось несколько препаратов.
В Богере мы берем 1 и 2 колонку, модальность у нас в 4. Модальность берем, когда выяснили препарат и нужно подтвердить правильность назначения и модальность.
Модальность должна быть та, которая у пациента. Мы не берем ее для поиска препарата, а только для подтверждения правильности назначения.